Fogamzásgátlók gyógyszerkölcsönhatásai – Orvos válaszol – belgyógyász, háziorvos

Orvos válaszol

belgyógyász, háziorvos
Dr. Gyurkovics István
Fogamzásgátlók gyógyszerkölcsönhatásai

Tisztelt Doktor Ur!
Marvelon fogamzasgatlo tablettat szedek, es a gyogyszerkolcsonhatasokrol
szeretnek kerdezni ennel a tablettanal (es altalaban a fogamzasgatloknal).
Milyen altalanosabb (veny nelkul kaphato, otthon altalaban megtalalhato,
tehat nem specialisan felirt) gyogyszer (pl Algopyrin) bevetele eseten kell
kiegeszito vedekezest hasznalni? Azt olvastam egy homepage-en
(http://www.kzs.hu/eva/fogam/tablet.htm), hogy akar mar 1 tabletta Algopyrin
bevetele utan is kiegeszito vedekezes kell. Igaz ez? A betegtajekoztatoban
fajdalomcsillapitorol nem is irnak! Es mi a helyzet a gorcsoldokkal (pl:.
No-Spa)? Kerem irja meg azokat a szokasos gyogyszereket, amelyek utan
kiegeszito vedekezes kell, es hogy
meddig.
Koszonom.

1998-11-20 19:14:44

Kedves 20 éves lány!
A szeptember 14-én feltett kérdésére most tudok részletesebben válaszolni
(bár a magyar Organon Hungary a mai napig nem adott választ). Amit
szeptember 14-én írtam is igaznak bizonyult és amit a szeptember 17-én a
Marvelon kölcsönhatásairól a "Nil Nocere" adatbázisból csatoltam, sem bõvült
újabb szerekkel.
Lényeg az, hogy az Organon International (Hollandia) által ebben a
témában megküldött könyvben sem szerepelnek azok az egyszerû
fájdalomcsillapítók és görcsoldók alapanyagai, melyeknek magyar változatára
rákérdezett. Ismételten leszögezem, hogy Magyarországon nincs országos
regisztere és utánkövetése a már engedélyezett gyógyszerek mellékhatásainak
és kölcsönhatásainak (Ellentétben az USA-val: FDA =Federal Drug
Administration). Minden idevonatkozó hazai megjegyzés külföldi cikkekbõl
átvett gyógyszer alapanyagoknak, tudományosan nem bizonyított
megfigyeléseknek hazai gyógyszerekre történõ "önkényes" adaptációja.
Tágabb értelemben véve igen sok gyógyszer alapanyag került gyanúba,
azonban ezek közül csak azok bizonyítottak, melyeket a betegmelléklet és az
általam közölt lista is felsorol. Az összes többi gyógyszer
fogamzásgátlókkal képzett kölcsönhatása csupán elméletileg "lehetséges" vagy
"bizonytalan" jelzõvel szerepel az Organon gyár által megküldött
összefoglaló irodalom- jegyzékben.
Ami a konkrét web oldalt (http://www.kzs.hu/eva/fogam/tablet.htm)
illeti, ott valóban úgy szerepel, hogy már egy-egy tabletta szedése is
problémát jelenthet. Utánanyomoztam ennek az állításnak. A szóban forgó
internetes oldal az ÉVA Magazin internetes adaptációja, mely a A Kossuth
Zsuzsanna Mûszaki
Szakközépiskola és Gimnázium védõnõjének Ottlapja. Az iskola ifjúsági
védõnõje, Kátainé Kovács Éva megnevezte ennek a cikknek a forrását:
Dr Czeizel Endre.: "Felkészülés a családi életre" címû munkája Corvina
kiadó l996. 1o6.old- lo7.oldal.
Elolvasva az eredeti mûvet, azt kell közöljem, hogy az ÉVA Magazin a
listát ugyan helyesen idézte, azonban a szerzõ megállapításait elferdítette.
Czeizel azt írta: " ... bizonyos gyógyszerek tartós szedése képes a
fogamzásgátló tabletták hatását részben csökkenteni" ..."Az újabb
vizsgálatok azonban nem mindig erõsítették meg e gyógyszereknek a
fogamzásgátló-tabletták hatékonyságát csökkentõ hatását."
Hozzáteszem, hogy nem lehet tudni, hogy Czeizel mire alapozza ezeknek a
hazai gyógyszereknek a felsorolását, mert ebben a könyvben egyetlen irodalmi
forrást sem jelöl meg.
Összefoglalásul: az fenti internet és magazin oldal, melyet Ön olvasott
és idézett végül is egy hazai megfigyeléseket nem feltüntetõ könyvnek
túlzásokba átcsapott elferdítése. Czeizel azt írta, hogy "tartós szedésnél"
és hogy "nem bizonyított". Tehát szó sincs arról, hogy a felsoroltakból
egyetlen tabletta szedése felfüggesztené a fogamzásgátlók hatását.
A tartósan szedett antibiotikumok (tbc. miatt), steroidok (asthma és
autoimmun betegségek) és epilepsia ellenes szerek valóban csökkenthetik a
fogamzásgátlók effectivitását. Az vázizomzat epilegsziás rángógörcsének
kezelésére és megelõzésére folyamatosan alkalmazott szereket (Diphedan,
Sertan, Ospolot, Ptimal, Neurotop és Seduxen) meg lehet találni a nemzetközi
irodalomban, de nem az egyszerû simaizom görcsoldókat (No-Spa, Papaverin),
melyeket gyomor és menstruációs görcs esetén alkalmilag bárki bevehet.
A felsõ léguti hurutokat gyakorta kíséri hányás és hasmenés. A
megfázás esetén a láz miatt az egész anyagcsere és a gyógyszerek májbeli
lebontása felgyorsulhat. A fentiek okai lehetnek a fogamzásgátlók csökkent
felszívódásának és felgyorsult kiürülésének. A leghelyesebb, ha egy lázas,
hányó, hasmenéssel köszködõ fiatal hölgy nem él ezekben a napokban nemi
életet, ahelyett, hogy megemelje a fogamzásgátló adagját. Tartós
gyógyszerszedés esetén a modern, kis hatóanyag tartalmú szerek helyett
nagyobb hormon tartalmú szerek nyújthatnak biztosabb védelmet.
Befejezve ezt az "internetes kacsa" által felkavart témát: a
fogamzásgátlók mellékhatásai jól ismertek, jobban dokumentáltak és
bizonyosak. A más gyógyszerekkel történõ kölcsönhatásaik inkább
theoretikusak és tudományosan nem minden szer esetében bizonyítottak.